Grundlagen aus Forschung und Praxis

Kapitel 3 des Leitfadens "Ambulante Versorgung von Patienten mit Dekubitus"

Schwerpunkte dieses Kapitels sind die physiologischen Grundlagen der Entstehung des Dekubitus sowie der aktuelle Stand der Pflege.

3.1	Dekubitus: Definition, Physiologie und Pathophysiologie
3.2	Gewebsdurchblutung und Zellversorgung
	3.2.1	Selbstregulierungsmechanismen des Körpers
	3.2.2	Mechanismen der Druckverteilung
3.3	Klassifizierung von Dekubitalulzera
	3.3.1	Klassifizierung nach EPUAP (aktualisiert 06.2011)
	3.3.2	Numerische Klassifizierung nach ICD 10 GM
3.4	Epidemiologie von Dekubitalulzera in Deutschland
	3.4.1	Bundesweite Prävalenzerhebung
	3.4.2	Lokale Prävalenzraten
		3.4.2.1	Universitätsklinikum Essen
		3.4.2.2	Kreiskrankenhäuser Landkreis Ostalbkreis
		3.4.2.3	Erhebung in Bayern
		3.4.2.4	Wie mit den verwirrenden Zahlen umgehen?
3.5	Dekubitusrisiko
	3.5.1	Risikofaktoren
		3.5.1.1	Immobilität
		3.5.1.2	Herabgesetzte Gewebetoleranz
		3.5.1.3	Reibung und Scherkräfte
		3.5.1.4	Ungünstigte Kraftverteilung
		3.5.1.5	Eingeschränkte sensorische Wahrnehmung
		3.5.1.6	Medikamente
		3.5.1.7	Schmerz als Risikofaktor bei der Dekubitusprophylaxe
		3.5.1.8	Schmerz- und Wahrnehmungsverlust bei chronischen Erkrankungen
		3.5.1.9	Kognitive Wahrnehmungsstörungen
	3.5.2	Risikoeinschätzung
		3.5.2.1	Standardisierte Risikoeinschätzung
		3.5.2.2	Kritische Anmerkungen zur Verwendung von Skalen
3.6	Prophylaktische Maßnahmen
	3.6.1	Maßnahmen zur Druckverteilung / Druckentlastung
	3.6.2	Maßnahmen zur Verminderung von Reibung und Scherkräften
	3.6.3	Maßnahmen zur Erhöhung der Haut- und Gewebetoleranz
	3.6.4	Ernährung
	3.6.5	Medizinische Hautpflege
	3.6.6	Dekubitusprophylaxe unter schmerztherapeutschen Aspekten - Schmerzdokumentation und Schmerzmessung -
	3.6.7	Fazit zur Schmerztherapie
	3.6.8	Schlussfolgerungen
	3.6.9	Bewegungs- und Wahrnehmungsförderung als Maßnahmen der Dekubitusprophylaxe
		3.6.9.1	Einführung
		3.6.9.2	Negative Auswirkungen des dauerhaften Liegens
		3.6.9.3	Maßnahmen zur Bewegungs- und Wahrnehmungsförderung im Hinblick auf die Dekubitusprophylaxe
		3.6.9.4	Bewegungsfördernde Maßnahmen im pflegetherapeutischen Prozess - bezogen auf die Dekubitusprophylaxe
Literatur zu Kapitel 3

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